تقييم كفاءة الغسيل الدموي لمرضى الفشل الكلوي في وحدتي الغسيل أوباري و التناحمة بمنطقة أوباري- الجنوب الليبي

الملخص

 المقدمة: مرض الكلى هو أحد أكثر أسباب الفشل الكلوي شيوعًا في العالم. حيث لا تستطيع  كلى مرضى الفشل الكلوى أداء وظيفتها والتخلص من السموم الضارة بشكل فعال والحفاظ على وظائف الجسم الطبيعية. وللتخلص من السموم المتراكمة  يخضع الأفراد الذين يعانون من الفشل الكلوى إلى غسيل الكلى البريتوني.  الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية غسيل الكلى في إزالة السموم ، وكذلك تأثير غسيل الكلى على الإلكتروليتات والمواد البيوكيميائي. الطريقة: أجريت الدراسة على 24 مريضا لغسيل الكلى من منطقة أوباري جنوب ليبيا، حيث تم جمع عينات الدم قبل وبعد غسيل الكلى وتحليل العوامل البيوكيميائية ومؤشرات خلايا الدم والشوارد الالكترونية في الدم. لكل مريض، وتم حساب متوسط مستوى تركيزات هذه المكونات الدموية ومعدل انخفاض اليوريا.  النتائج: أظهرت الدراسة وجود فروق معنوية بين تراكيز اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك والبوتاسيوم وكريات الدم البيضاء ومتوسط تركيز الهيموجلوبين  في وحدة التناحمة  للغسيل الكلوي قبل وبعد غسيل الكلى.  ولم توجد  فروقا معنوية  في كل من الهيموجلوبين و  الهيماتوكريت وكريات الدم الحمراء  ومتوسط حجم الهيموجلوبين ومتوسط تركيز الهيموجلوبين  والصفائح الدموية والبوتاسيوم والكلور، بينما بوحدة غسيل الكلى في أوباري وجدت فروقا معنوية قبل وبعد غسيل الكلى في خضاب الدم و وكريات الدم الحمراء و الهيماتوكريت والصوديوم واليوريا والكرياتينين وحمض البوليك. كما أظهرت الدراسة عدم وجود فروقا معنوية في ومتوسط حجم الهيموجلوبين ومتوسط تركيز الهيموجلوبين  والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء والكلور قبل وبعد غسيل الكلى. و كان لدى معظم المرضى (71.4٪) في وحدة التناحمة معدلات انخفاض في اليوريا أقل من 65٪ ، و 28.6٪ لديهم معدلات انخفاض في اليوريا تزيد عن 65٪.  وبينما في وحدة أوباري ، معدل نصف المرضى (50٪) أقل من 65٪ و (50٪) تم تصنيفهم أعلى من 65٪. الخلاصة:  انخفاض كفاءة الغسيل الدموى لدى هؤلاء المرضى في كلا المركزين بمنطقة أوبارى جنوب ليبيا.  ونقترح إجراء دراسة مقارنة مماثلة مع عدة وحدات غسيل كلى في المنطقة والتي ستسمح لنا بتحديد العوامل التي تسهم في عدم فعالية غسيل الكلى لدى مرضى الكلى.