مدى انتشار الحكة اليوريمية وعلاقتها ببعض المؤشرات الكيموحيوية والدموية لذى المرضى الخاضعين للغسيل الكلوي بمدينة مصراتة- ليبيا

الملخص

هدفت هده الدراسة الي معرفة مدى انتشار الحكة اليوريمية عند المرضى الخاضعين للغسيل الكلوي بمنطقة مصراتة, وتقييم بعض الاعراض السريرية وبعض المؤشرات الكيموحيوية والدموية المرجح علاقتها بحدوث الحكة, ومعرفة اكثر فصائل الدم توزيعا لدى مرضى الحكة اليوريمية. أجريت الدراسة على عدد 170 شخصا من مرضى الفشل الكلوي المترددين على مركز علاج وغسيل الكلى مصراته- ليبيا, تراوحت أعمارهم بين 20-80 سنة. حيث تم جمع جميع البيانات والاستقصائيات السريرية اللازمة وكذلك عينات الدم لإجراء التحاليل المخبرية للمؤشرات الكيموحيوية الثالية: انزيم ناقلة امين الانين ( ALT)، انزيم ناقلة امين الاسبارتات (AST)، انزيم الفوسفاتيز القاعدي (ALK)، الكرياتينين (Crea)، اليوريا (Urea)، حامض اليوريك (UA)، الالبومين (Alb)، البروتين الكلى (TP)، الماغنسيوم (Mg⁺⁺)، الكالسيوم (Ca⁺⁺)، الحديد Iron))، الفوسفات (Phos)، هرمون الغدة جار الدرقية  (PTH), وكذلك لإجراء اختبار عد الدم الكامل(CBC). أظهرت النتائج ان نسبة انتشار الحكة اليوريمية قد بلغت 60.59% بين المرضى الخاضعين للدراسة, 22.33% حكة خفيفة، 49.51% حكة متوسطة، و28.16% حكة شديدة. مع وجود ارتباط طردي معنوي بين الحكة اليوريمية وكل من الحالة النفسية, اضطرابات النوم, جفاف الجلد, والادوية المستعملة لعلاج الفشل الكلوي, P) تساوي 0.021, ˃0.001, ˃0.001, ˃0.001 على التوالي). وكذلك وجود ارتباط عكسي معنوي بين الحكة اليوريمية وكل من معدل تركيز الهيموجلوبين في الكرية MCHC ومعدل الهيموجلوبين في الكريةMCH (P تساوي  0.01, 0.02 على التوالي). كما اظهرت النتائج عدم وجود ارتباط معنوي بين الحكة اليوريمية وكل من جنس المريض, جميع المؤشرات الكيموحيوية, وبعض المؤشرات الدموية, حيث كانت قيم الدلالات المعنوية المحسوبةP  اكبر من مستوى المعنوية 0.05 . أما بالنسبة لفصائل الدم فإن أعلي نسبة انتشار للحكة كانت بين المرضى ذوي الفصيلة AB بنسبة 78.95%, يليها الفصيلةB  بنسبة 63.64%، ثم الفصيلة O بنسبة 61.67%، وأقلها الفصيلة A بنسبة 53.63%, مع تساوي نسبة انتشار الحكة بين المرضى من ذوي العامل الريزيسي الموجب Rh(+)  أو السالب ( Rh(-. تبين نتائج هذه الدراسة ارتفاع معدل انتشار الحكة اليوريمية في مجتمع الدراسة, وارتباطها بكل من الحالة النفسية, اضطرابات النوم, جفاف الجلد, الادوية المستعملة لعلاج الفشل الكلوي, وكذلك فصائل الدم. وعدم ارتباطها معنويا بكل من جنس المريض, الامراض المصاحبة, المؤشرات الكيموحيوية, ومعظم مؤشرات الدم.